„Hemangioblastomi centralnog nervnog sistema su rijetki, ali izuzetno složeni tumori koji se javljaju češće kod muškaraca, nego kod žena i pacijenata s Von Hippel–Lindau sindromom ili sporadično i u petoj ili šestoj dekadi života.“, istakao je prof. dr. Kenan Arnautović u uvodu današnjeg javnog predavanja „Hemangioblastomi centralnog nervnog sistema: mikrohirurška resekcija, lična iskustva i meta-analiza“ održanom u Akademiji nauka i umjetnosti Bosne i Hercegovine.
Iako hemangioblastomi čine svega nekoliko posto intrakranijalnih tumora, njihovo liječenje zahtijeva vrhunsku stručnost zbog visokog rizika od krvarenja i trajnih neuroloških oštećenja, smatra prof. dr. Arnautović, inače profesor neurohirurgije na Semmes-Murphey klinici i na Odsjeku za neurohirurgiju Univerziteta Tennessee u Memphisu i domaći član Akademije nauka i umjetnosti Bosne i Hercegovine. U proteklom periodu primjetan je porast ovakvih tumora i desetak radova godišnje na ovu temu izlazi u svjetskim stručnim časopisima. Jednu sveobuhvatnu meta-analizu proveo je i prof. dr. Arnautović zajedno sa svojim timom ističući između ostalog zemlje i kontinente gdje se najčešće ova vrsta tumora pojavljuje.
„Ljudi češće oboljevaju u Sjedinjenim Američkim Državama, Japanu, Kini i Ujedinjenom Kraljevstvu. Ako gledamo po kontinentima, onda je to Azija, Evropa i Sjeverna Amerika. Taj podatak svakako treba posmatrati u kontekstu većeg broja istraživačkih centara i veće učestalosti naučnih objava u tim regionima. Također, analizirali smo razlike u učestalosti tumora između muškaraca i žena, u različitim životnim dobima i na različitim lokacijama – supratentorijalnoj, infratentorijalnoj i spinalnoj. Te su informacije važne kako bi ljekari i neurolozi mogli ranije prepoznati simptome i posumnjati na ovaj tumor, jer je svaki tumor lakše operisati ako se otkrije u ranoj fazi.“, zaključio je prof. dr. Arnautović
Govoreći o kompleksnosti ovih tumora, prof. dr. Arnautović istakao je da „Hemangioblastomi centralnog nervnog sistema su relativno rijetki tumori, ali u stražnjoj moždanoj jami čine gotovo svaki deseti slučaj. Najveći izazov u njihovom liječenju predstavlja činjenica da su izrazito podložni krvarenju, uz skoro 10% komplikacija u smislu morbiditeta i do 40% neuroloških komplikacija, poput slabosti jedne strane tijela ili poremećaja govora“.
U istraživanju prof. Arnautović detaljno je obradio i komplikacije, vrste krvarenja, kao i načine njihovog sprečavanja. Na osnovu operativnih videozapisa i iskustava, dao je i preporuke mladim neurohirurzima kako izbjeći najčešće greške u tretmanu ovih tumora. Govoreći o uzrocima i prevenciji, profesor Arnautović je istakao:
„Kao i kod drugih tumora centralnog nervnog sistema, uzrok hemangioblastoma je i dalje nepoznat. Postoji povezanost sa Von Hippel–Lindau sindromom, koji je povezan s mutacijama na hromozomu 3, ali izvan toga etiologija ostaje nejasna.“
Prevencija ovog rijetkog tumora u klasičnom smislu nije moguća, ali je od presudne važnosti rano otkrivanje tumora, precizno utvrđivanje njihovog odnosa prema važnim moždanim strukturama i njihovo potpuno uklanjanje pod rukom iskusnog neurohirurga. Samo tako se može spriječiti krvarenje i smanjiti rizik od smrtnog ishoda, zaključeno je na današnjem javnom predavanju.
