Dijabetično stopalo je skup različitih pojava i poremećaja koji se ispoljavaju na stopalu kod osoba oboljelih od dijabetesa, a posljedica su prije svega oštećenja perifernih nerava i krvnih sudova.
Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, dijabetično stopalo je stopalo koje je narušenog funkcionalnog integriteta zbog infekcije, rana i razaranja tkiva, te oštećenja živaca i bolesti krvnih žila nogu.
Bolesti krvnih sudova su osnovne komplikacije ove bolesti
U svakidašnjem životu već se udomaćio termin dijabetično stopalo i predstavlja medicinski, socijalni, ekonomski, društveni i lični problem. Najnoviji stavovi Svjetske zdravstvene organizacije svrstavaju dijabetes u kardiovaskularne bolesti, znači bolesti krvnih sudova što i jeste osnovna komplikacija ove bolesti. Najprostije rečeno, problem oboljelih od dijabetesa jeste ubrzano propadanje, prvo malih, a zatim i velikih krvnih sudova koji se završavaju ozbiljnim oštećenjem zdravlja i po život fatalnim posljedicama (infarkt srca, moždani udar, otkazivanje bubrega, poremećaj rada crijeva, dijabetične gangrene sa amputacijama nogu, impotencija, polineuropatija, oštećenje koštano zglobnih struktura, oštećenje vida, bol, patnja…).
„Prema dostupnim podacima dijabetično stopalo se javlja kod svakog četvrtog ili petog pacijenta oboljelog od šećerne bolesti, a amputacija će biti učinjena u 10% do 30% bolesnika sa navedenim sindromom. Amputacija udova kod osoba oboljelih od dijabetesa je petnaest puta češća nego kod ostale populacije.“
Dijabetes melitus ugrožava stopala na dva načina
Dva načina na koja Dijabetes melitus ugrožava stopala su:
– Oštećenjem nerava dovodi do slabijeg osjećaja u stopalima, te na taj način najmanja povreda ili posjekotina mogu ostati nezapažene, zbog smanjenog osjećaja za bol i prerasti u veći problem, koji mijenja izgled stopala i uslijed stalnog nadražaja stvara plikove, rane ili ulceracije.
– Slaba cirkulacija uslovljava sporo zarastanje rana. Potrebno je nivo glukoze u krvi održavati u granicama normalnih vrijednosti i na taj način smanjiti oštećenje nerava za čak 60%.
Preporuke i smjernice za njegu stopala oboljelih od dijabetesa
Mnogi problemi sa stopalom se mogu spriječiti, a svi pacijenti koji boluju od dijabetesa trebaju biti svjesni problema oštećenja stopala. Nikada nije dovoljno naglašavati potrebu njege stopala jer se dobrom njegom mogu spriječiti teške komplikacije koje mogu završiti amputacijom.
- Dnevna njega stopala
- Pregled stopala svaki dan
- Gledati i opipati između prstiju i oko peta
- Ako pacijent ne može pregledati svoja stopala može koristiti ogledalo ili zamoliti nekoga da to učini umjesto njega/nje
- Dnevno prati stopala blagim sapunom i mlakom vodom
- Namakanje nogu se ne preporučuje kao dnevna njega stopala. Ako se namaču, ne bi trebalo da to bude duže od 2 do 3 minute jer bi koža bila premekana i osjetljivija
- Posušiti stopala peškirom svjetlije boje, posebno između prstiju. Pogledati peškir da nema krvi ili gnoja na njemu. Ukoliko se vidi krv ili gnoj odmah se javiti doktoru.
- Utrljati hidrantnu kremu u stopala (ne nanositi između prstiju) kako bi se spriječila pojava suhoće i raspuknuća
- Koristiti kremu dva puta dnevno ako je koža izuzetno suha
- Rezati nokte na nogama pri jakom svijetlu i nakon kupanja, kada su nokti mekani
- Uvijek koristiti grickalicu za nokte ili makazice
- Nikada ne upotrebljavati nož ili grubu turpijicu
- Nikada ne guliti ili otkidati zanoktice
- Sijeći nokte na nogama ravno, a nikada u uglovima ili niže završetka noktiju
- Provjeriti ima li oštrih rubova, ublažiti ih turpijom
- Ne hodati bosi i uvijek nositi dobro napravljene cipele, a ne papuče u toku dana
- Nositi duboku i dovoljno široku obuću sa zaobljenim vrhom
- Ne nositi salonke, osim u posebnim prilikama
- Ne nositi otvorene sandale ili sa kaiševima
- Pogledati unutrašnjost cipele zbog grubih mjesta, šavova ili ekserčića koji mogli izazvati ozljedu
- Kupovati cipele popodne kada je stopalo najveće
- Nikada ne nositi nove cipele cijeli dan. Nove cipele nositi kod kuće 20-30 minuta, a zatim povećavati vrijeme sve dok pacijent ne bude uvjeren da nema problema
- Često su potrebne specijalne cipele za odgovarajući oblik stopala, te oblikovani ulošci
- Nikada ne koristite podvezice, elastične ili uske sokne
- Izabrati čarape od pamuka ili vune, a ne sintetička vlakna
- Žene mogu koristiti tanke hulahop čarape sa mješavinom likre i pamuka
- Izbjegavati ekstremne temperature
- Ne sjediti prekrštenih nogu ili stajati dugo
- Redovno vježbati, čak i ako patite od grčeva u nogama
- Svaku posjekotinu ili ogrebotinu očistiti blagim sapunom i vodom, a zatim omotati suhim zavojem
- Obavijesti ljekara o bilo kakvoj promjeni boje na stopalima i nogama